Alma er ved at få styr på, hvordan hun skal undgå at få for lavt blodsukker og insulinchok, og den ellers uopnåelige Tue har opdaget hendes eksistens. Det er Alma henrykt over, men til gengæld er det nedtur, at døren til hendes drømmeuddannelse er lukket på grund af hendes diabetes og hun kæmper stadigvæk med sin sorgfulde mors periodevise alkoholmisbrug. Alma og hjerteveninden Freya bliver inviteret med til en fest hos én af Tues kammerater. Men det går galt, og Alma mister bevidstheden. Hun vågner op igen i 1919, hvor hun er forældreløs køkkenpige hos en familie af det bedre borgerskab i København. I Danmark raser Den Spanske Syge og koster liv til højre og venstre, og Alma møder Karen Blixen, der stadig er kendt i hendes nutid, og som får indflydelse på hendes fremtid … Altid Alma #2 er andet bind af en trilogi om ukuelige Alma, hvis sukkersyge sender hende på drømmeture til fortiden.